Çocukların gece altına kaçırmaları ise beyin-sinir sistemi ile idrar torbası arasındaki iletişime bağlıdır. Bu iletişimi de yapısal bir bozukluğun olmayan her çocuk yapacaktır. 2-2,5 yaşlarında bir çocuk idrarını kontrol edebilir. Bu şekilde ki bir çocuk gece altına kaçırma olayını yüksek seviyede yaşamaz. Mesane dolduğu zaman gerilir ve beyine idrar yapılması gerektiğini haber verir ve kişi mesanenin dış tarafa açılan kapı sistemini gevşetmesi ile birlikte idrar bırakılır. Bir sağlık sorunu olmayan çocuk da altına kaçırmaz.

Gece altına kaçırma sebepleri;

Aile içerisinde aynı sorunu olan birinin bulunması,

İdrar torbasında istemsiz oluşan kasılmalar,

Başkasını kıskanma,

Uyku içerisinde beyine giden sinyalin ulaşamaması olarak sıralanabilir

Gece altına kaçıran çocuğun tedavisine 5 yaşından önce başlanmamalıdır. Bu süreye kadar sorunun nedeninin nereden kaynaklandığı kesin olarak belirlenmelidir. Çocuk da anatomik bozukluk olup olmadığı incelenir ve buna göre tedaviye başlanır. Fakat tedaviye başlamadan önce çocuk tedaviye hazırlanmalıdır. Çünkü çocuk daha küçük yaşlardayken altına kaçırmanın bir sorun olduğunun bilincinde değildir. Bu konuda doktor çocuğa bilgi vermeli ve tedavi süresince umut kesilmemesi gerektiğini anlatması gerekir. Tedavideki ilk adım çocuğun alışkanlıklarının kontrol edilmesi olmalıdır. Örneğin yatarken fazla sıvı alımı engellenmelidir. Buna ek olarak okulda tuvaletini bazı nedenlerden dolayı tutma alışkanlığı da değiştirilmelidir. Diğer taraftan çocuğa ait bir liste yapılmalı ve altına kaçırmadığı günler not alınarak çocuk ödüllendirilmelidir. Çocuk ödüllendikçe iyi bir şey olduğunu anlayacak ve altına kaçırmayı yavaş yavaş kesecektir. Bu şekillerde de olmuyor ise yatağa sıvıya duyarlı alarm takılmalıdır. Bu alarm çocuk altına kaçırmaya başladığı zaman harekete geçerek çocuğu uyandıracaktır. Bu tedavi yöntemi ile çocuklarda altına kaçırma problemi 6 ila 8 hafta arasında tedavi edilmektedir. Eğer yukarıda anlatılan şekillerle sorun çözülmediyse ilaç kullanımına geçilmelidir. Bunun için geceleri böbreklerin idrar oluşumunu yavaşlatan ilaçlar önerilmektedir. Bu ilaç büyük derecede yarar gösterecektir. Fakat bu ilacı kullanmadan öncede doktora başvurulması gerekmektedir. Çünkü bunun için bazı testler yapılması gerekecektir. Bu soruna İmipramin içeren ilaçlar da iyi gelmektedir. Bu ilaçlar ise sadece çocuk psikiyatri uzmanları tarafından yazılması gerekmektedir. Bu tedaviler tek başına bir sonuca vardırmıyor ise birleştirilerek kullanılmalıdır. Her aşamada bir başka tedavi kullanılması ile de bir çok çocuk gece altına kaçırma probleminden kurtulmuştur. Bunların sonucunda iyileşen çocuklarda bu olay arada nüks edebilir. Bu durum ilk okul çağlarına hatta ortaokul zamanlarına kadar geniş yelpazede uzanabilir. Fakat bu durumlarda sabırlı olmalısınız.

Kızamık hastalığı döküntülü ve ateşli bir hastalıktır. Ateşli olduğundan dolayı bir çok hastalığa geçiş yapabileceğinden dolayı Kızamıkta KKK ( Kızamık ,Kızamıkçık ve kabakulak ) aşısı önemlidir. Kızamıkçık’ta ise kızamık gibi aynı şekilde ateşli ve döküntülüdür. Kabakulak ise Paratis bezi denilen yerde şişlik meydana getirir ve özellikle kabakulak aşısı erkek çocuklarda çok önemlidir. Eğer aşı olmaması durumunda ve ilerki yaşlarda hastalığı geçirmeleri halinde kısırlık sorunu ile karşı karşıya gelebilir. Bu sebepten dolayı erkekler için KKK aşısı çok önemlidir. Bu hastalığı geçiren kişiler veya geçirmekte olan kişiler kesinlikle ortamdan tecrit edilmelidir. Özellikle bebek ve gebelerden uzak tutulmalıdır. Suçiçeği ile kombine (KKK) aşısı ile klasik (KKK) aşısı arasında serokonversiyon ve yan etkiler arasında fark olmadığını gösteren çalışmalar mevcuttur.

Bebek ve çocuklara uygulanmaktadır. Yalnız Kızamık ve Kızamıkçık aşısı 15 yaşından itibaren yani doğurganlık dönemindeki tüm bayanlara uygulanabilmektedir. Çünkü kadınlar gebe iken bu hastalıkla veya mikropla karşılaşmaları halinde sakat bebekler doğurabilmektedirler o yüzdende aşılanması çok önemlidir. Bebeklerde Ufak yaşlarda uygulanır . Bebeklerde pek bir yan etkisi olmaz çünkü yaklaşık 1 yaşı civarında yapıldığı için anne sütü ile bağışıklık sistemi gelişmiş olacağından dolayı pek bir sorun çıkmaz. Yalnız okul çağındaki çocuklar anne sütünden sonra kendi beslenmelerine dikkat etmeyenler ve bu nedenle bağışıklık sistemi kuvvetli olmamalarından dolayı risk vardır.

Geniş çapta aşılama programları sayesinde pek çok gelişmiş ülkede olduğu gibi ülkemizde de bu hastalıkların ve neden oldukları komplikasyonların görülme sıklığı azalmıştır.

Bu aşıların yapılması durumunda hafif döküntü ve ateş gibi görülmektedir Pentaxim gibi çok rahatsız edici boyutta değildir. Çünkü belirtileri hafif olduğundan dolayı ve kızamık ve kızamıkçık’ın etkisinin daha uzun sürede çıkmasından dolayı yan etkisinde endişelenecek bir durum yoktur. Kabakulakta ise durum farklıdır. Kabakulak aşısından sonra eğerki yan etkisi bulantı başdönmesi ve aşırı ateş şeklinde ise Acilen en yakın sağlık kuruluşuna götürülmesi gerekmektedir. Özellikle bu aşılar çocuklarda yapıldığı için bağışıklık sistemi dayanamayan çocuklar gerçekten çok kötü sonuçlar doğurmaktadır.

Bebeklerde Difteri , Tetanoz, Boğmaca ,Polio ve invaziv tip enfeksiyonlar için daha önceden vucüt Pentaxim ile bağışıklık kazanması sağlanmaktadır. Bu aşı sayesinde bu hastalıklar bir zamanların korkulu rüyası olarak bilinen hastalıklar ortadan kaldırılmıştır. Özellikle Menenjit bebeklerde yakanlanması daha kolay olan bir hastalıktır. Bu hastalık sebebi ile ebebeyn’ler bebeklerine ve çocuklarına Pentaxim aşısı yaptırılması aile hekimleri tarafından şiddetle tavsiye edilmektedir. Eğer ebebeyn bu tavsiyelere kulak asmaz ise hukuksal yollar ile aile hekimleri evinize kadar gelmektedir. Boğmaca hastalığı ise bebeklerde kolay yakalanabilir bir hastalık olduğu için ebebeyn’lerce bu aşı sayesinde korkulu bir rüya olmaktan çıkmıştır.

Özellikler bebekler ve çocuklara uygulanır . Bebekler de bu aşının çok hassas bir yönü vardır. Bebeklerin dünya’ya geldiği ilk andan itibaren Tam staril bir ortama alınır ve Pentaxim aşısı yapılasıya kadar orada tutulur. Pentaxim aşısının ardından yarı staril ortama geçirili ve orada bi süre muhafaza edilir. Bebeklerdeki bu hassasiyetin sebebi vucüt’larının dünyaya geldğinden itibaren dış etkenlere karşı dayanıksız olmasından dolayıdır. Hemen hemen Tüm hastalıklara elverişlidir. Çocuklarda ise dayanıksız vucüt yapıları olan kişilerde genellikle uygulanmaktadır. Özellikler Türkiye Cumhuriyeti’inin göstermiş olduğu hassasiyeti okullarda ücretsiz aşı kampanyası ile belli etmektedir. Çocuklarda genellikle Pentaxim aşısı kullanılması yerine tek bir enjektörde değil ayrı ayrı olarak yapılmaktadır.

Vucütları dayanıksız olan kişilerde büyük yan etkileri görülmektedir. Örneğin bebeklerde bu sorun ortada yoktur çünkü bebekler anne sütü aldığı için ihtiyacı olan herşeyi anne sütünden karşılamaktadırlar. Bu sebepten dolayı anne sütüne önem verilir. Ama çocuklarda ise artık vucüt belli bir gelişimi tamamlamış olmasından dolayı anne sütü vb. şekilde destekleyiciler almadığından dolayı yan etkileri çocuklarda çoktur. Bu aşının uygulanmak şekli eğer 12 aylık’tan küçük bir bebek ise uyluk bölgesinden uygulanır. 12 aylıktan büyük ise koldan uygulanmalıdır. Pentaxim olan bir çocuk kesinlikle ve kesinlikle yakşalık 28-30 saat öncesinde yıkanmamalıdır. Bunun sebebi vucüt ateş farkının kontrolünü sağlayabilmektir.Eğer vucüt ısısınde bir yükseliş olması halinde en yakın sağlık kuruluşuna başvurunuz. Bu ateş yükselmesinin sebebi Pentaxim aşısının içinde bulunan boğmacanın yan etkisinden kaynaklanmaktadır.

Şok şu nedenlerden dolayı oluşur:

1-) Vasküler Kan’da azalma
2-) Kalp veya büyük venlerin kompresyonu
3-) Kalp’in kendisine ait bozukluklar
4-)Vasküler sistemin otonomisini kaybetmesi
5-) Tedavi edilmeyen veya iyi tedavi edilemeyen sepsis
6-)Beyin tramvaları sonucu

Hipovolemik Şok,
Bu şok tipi dolaşan tipi dolaşan kan volümünün uygusuzluğu sonucu meydana gelmektedir. Bu sebeple insan vucüdünün kalbin tam olarak kan depolayamadığı için kalp ritim bozukluğu yaşanır.Bu sebeple oluşabilicek tramvalar ve Aort yırtılmaları gibi olaylar oluşabilir. Hipovolemik şok nedenleri şunlardır :

1-) Ağır gastrointestinal sistem kanamaları
2-)Aort anevrizması yırtılmaları
3-) Travmaya bağlı dışa kanamalar
4-) Geniş yanıklar
5-) Peritonit , Pancratit , Bağırsak tıkanmaları gibi

Septik şok,
Panomonitus ,Subakut , Bakteriyel endokardit ,İçi boş organ değinlemeri sonucu meydana gelen peritonikler ve apseler gibi majör septek komplikasyonlar sonucu septik şok meydana gelir.mortalitesi %30 – 90 olup sepsisteki hastaların %40’ında gelişir. Grampozitif bakterilerin antibiyotik baskısı altına alınması nedeni ile daha çok gram negatif bakterle meydana gelmektedir. Gram negatif ve Gram pozitif bakteriler kana karışırlar. Bunlar exo ve endotoksinler içerirler . Exo toksin bakterinin bir intracellüler içeriği , endotoksin ise hücre membrağında bir makro monekül olup lipoprotein polisakkarittir.Tedavisi , sepsinin tedavisi , apsenin drenajı , hipovoleminin belrlenmesi , metabolik asit dengesinin düzeltilmesi tedavileri mevcuttur.
Yapılması Gerekenler,
- Uygun bir yere sırt üstü yatırınız.
- Etrafındaki kalabalığı dağıtınız.
- Az hareket ettirmeye çalışınız.
- Beynin kan dolaşımını ve çalışmasını kolaylaştırmak için, başta kanama yoksa başı aşağı getirip, ayak ucunu kaldırınız. – Yakasını, kemerini, gömleğini gevşetiniz.- Solunum yolu tıkanıklığı varsa gideriniz.
- Gerekirse yapay solunum ve kalp masajı yapınız.
- Kanaması varsa kanamayı durduracak önlemi alınız.
- Kırık varsa tahta parçası ile tespit yapınız.
- Soluk almakta güçlük çekiyorsa baş ve göğüs kısmını hafifçe yükseltiniz.
-İhtiyaç durumunda dudakları ve dili birkaç damla su ile ıslatınız.

Tedavi:
Tedavide şikayetlerin tümü büyük bir oranla giderilmektedir. Fakat buna rağmen yüzde 5 ile 25 i arasında bir oranda hastalık yeniden tekrarlanabilir. Bir kadın bir yıl gibi bir sürede en az 4 kez olmak üzere bu hastlağı geçirir ise kronikleşmeye doğru gider. Bu durumda mantar enfeksiyonları vajinada bulunan sağlam dokulara yerleşmiş oluyor. Bu da ilaçların enfeksiyona karşı etkisini azaltır. Vajina hücrelerinde sürekli yenilenme içerisinde olduğu için üstteki hücreler dökülür ve enfeksiyonun yerleştiği hücreler açığa çıkarak enfeksiyonun tekrarlanmasını sağlar. Bunun engellenmesi için predispozan faktörlerin ortadan kalkması gerekmektedir. Tedavi zamanında kullanılan ilaçlar vajinal fitil ve krem şeklinde olur. Kronik enfeksiyonlarda ise eş tedavisi de uygulanmalıdır. Ağızdan alınan tedavi süresi ise 1 haftaya kadar uzayabilir. Tedavi sırasında ise naylon iç çamaşırı giyilmemelidir ve çamaşırlar pamuklu olmalıdır. Çamaşırlar kaynatılarak yıkamalı ve ütülenerek giyilmelidir.